医院概况

1

执业登记

医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关

在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公开

办公室

《医疗机构管理条例》及其实施细则

2

基本信息

医院名称、级别、等次、联系电话、网址

3

诊疗技术准入许可

经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期，如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务部

《人类辅助生殖技术管理办法》、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》

4

大型医用设备配置许可

经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质。

大型医用设备配置许可证正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）在大型医用设备所在科室的显著位置公开

采购部

《大型医用设备配置与使用管理办法》

5

教学任务

医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间。

在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公开

教务科

6

重点学科（室）

各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历；科室业务范围、人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用研究情况。

医务部

医院概况

7

工作人员识别

医师：本人姓名、职务或职称

以上岗佩戴标牌的形式公开

人力资源部

医务部

护理部

药学部

护士：本人姓名、职务或职称

医技人员：本人姓名、职务或职称

行政管理人员：本人姓名、任职部门、职务

后勤人员：本人姓名、任职部门、职务。

试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份。

医院环境

1

周边交通

周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置。

以医院网站或设置指示标牌、路标等形式公开

后勤保障部

2

院内交通

医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引。

以医院网站和设置医院布局图、指示标牌、路标等形式公开

3

科室布局

各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径。

4

应急避难

院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

行风建设

1

医德医风建设

加强医德医风建设的有关规定。

以医院网站或在门诊大厅、候诊大厅、住院部等醒目位置，以对外院务公开栏、电子屏、宣传册等形式公开

医务部

计划财务部

人力资源部

办公室

2

病人的权利和义务

病人权利和义务的主要内容。

3

社会捐赠使用

接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况。

《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》

4

医疗服务投诉方式

本院服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。

5

上级部门投诉方式

上级卫生行政部门的投诉电话和信箱

医疗服务

1

医疗服务基本情况

临床、医技科室名称、服务内容等

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

门诊部

医务部

护理部

药学部

信息中心

计划财务部

2

专科、专业门诊安排

专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及出诊时间。

3

医院服务时间

门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住院查房时间、探视时间。

医疗服务

1

门、急诊服务流程

门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

以医院网站、对外院务公开栏、告知单、电子屏等形式公开

门诊部

医务部

护理部

药学部

信息中心

计划财务部

2

预约挂号方式

预约挂号的时间、流程与方法。

3

住院服务流程

留观、入院、出院、转科、转院等的服务流程。

4

特需服务项目

特需服务的项目和内容。

5

特殊人群优先措施

对老年人等在内的特殊人群服务优先措施。

6

门诊咨询服务

提供咨询服务的场所和方式。

以医院网站互动台、设置咨询电话、咨询服务台等形式公开

7

健康教育咨询服务

提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

市场配置

卫生公共资源市场化配置情况

基建修缮项目、医用设备及后勤物资采购的招标公告。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

采购部

后勤保障部

项目办

其他

便民服务

便民服务项目、方式

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

门诊部

护理部

药学部

服务告知

1

患者的病情告知制度

应进行告知的情况及告知的内容告知实施人。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏或医患协议书、各种知情同意书等形式公开

医务部

质控科

病案室

2

特殊诊疗服务流程

患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、等特殊诊疗的服务流程。

3

主要检查项目的预约与报告

主要临床检验项目的预约与报告时限。

以对外院务公开栏、电子屏或印刷在检查单上等形式公开

临检、超声、造影、CT、MRI等主要辅助检查项目的预约流程、地点与报告时限。

4

辅助检查前的告知事项

进行心电图、超声、造影、CT、MRI等辅助检查的检查须知及注意事项。

5

医疗纠纷的处理程序

医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门电话。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

6

病历复制、封存及启封服务

提供病历复印或者复制服务、封存及启封的流程和地点。

《医疗机构病历管理规定》

服务价格及收费

1

收费查询制度

与患者有关收费项目的查询制度。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏、处方等形式公开

计划财务部

药学部

采购部

信息中心

2

医疗服务项目价格

经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等。

3

药品价格

常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格

《中国人民共和国药品管理法》及其实施条例

4

医用耗材价格

主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格。

5

门诊费用

门诊费用清单，包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等。

以电子触摸屏、提供查询服务或提供费用清单的形式公开。

6

住院费用

住院病人每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细。

《医疗机构实行价格公示的规定》

其他

依照法律法规和政策规定必须公开、社会普遍关心和医院认为有必要向社会公开的事项

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

各职能科室

三重一大制度落实

1

有关医院改革发展的重大事项

医院发展的重大决策，医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划、总结及工作任务完成情况；医院改革方案，包括发展规划、计划、经济目标；医院经营情况，包括业务收入、成本运营、经济效益等；医院党政联席会的重要决定、部署的重要工作及实施情况，领导分工、责任范围等。

以医院内网、对内公开栏、职工代表大会、院务会、院周会、党政联席会、职工座谈会等形式进行公开

办公室

医务部

人力资源部

计划财务部

采购部

后勤保障部

项目办

工会

经营管理科

信息中心

社会工作部

2

重要人事任免

中层干部的竞聘、任免；领导班子后备干部和中层干部后备人选的推荐；评先、评优信息及评选结果。

3

重大项目安排

重大建设，修缮项目以及大型医用设备购置的决策和执行情况。

4

大额度资金使用情况

大额物资采购办法及执行情况经济合同的签订和履行情况、业务招待费的使用情况。

业务管理

1

质量管理

医疗质量管理的制度和具体措施。

以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开

办公室

医务部

护理部

药学部

计划财务部

质控科

2

质量与安全信息

医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。

3

管理制度

行政、医疗管理制度。

4

诊疗护理常规

各临床、医技科室的诊疗护理常规，卫生单位的工作规范。

5

重点部门工作流程

重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。

6

应急管理

应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。

7

药事管理

医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定和执行情况等；药品采购计划、招标程序及方法；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

8

药物、耗材使用监控结果

主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果、主要高值耗材使用监控结果、处方点评结果。

9

财务管理

年度财务预、决算，财政拨款、业务收支情况、社会捐赠、投资收益、接待费开支情况。

职工关注事项

1

职工权益相关事项

职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；重大科研课题的立项和科研成果的转化及社会经济效益情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。

以单位内部局域网、对内公开栏、文件、简报、院周会、科务会等形式公开

人力资源部

财务部

科研科

教务科

2

人事管理

人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘政策；职工分配制度改革方案、内部绩效工资分配情况。

党务

信息

党务信息

党组织年度工作总结和计划；党组织做出的重要决定和决议；党组织部署的重要工作及实施情况；党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；党员领导干部民主生活会情况；发展党员过程的公示；年度党费收缴、开支情况。

以单位内部局域网、党的工作会议、对内公开栏、简报等形式公开

办公室

市场配置

卫生公共资源市场化配置情况

基建修缮工程、设备及后勤物资采购、后勤社会化服务项目等卫生公共资源招标情况及中标结果。

院内网或院内公开栏

采购部

后勤保障部

项目办

其他

职工普遍关心和单位认为有必要向职工公开的事项。

院内网或院内公开栏

各职能科室